国内动态|长征医院专家精准切除肿瘤、3D打印骨盆假体置换
近日，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科、专委会专家肖建如教授团队鏖战17个小时，成功为海军某部的一名青年军官精准切除了巨大骨盆肿瘤，并利用3D打印技术“量身定制”个性化手术方案，为患者植入骨盆假体重建。患者术后恢复良好。
 中新社、解放日报等媒体均报道了这一病例。
患者肿瘤3D合成照
8个月前，海军陆战队某旅年轻中尉军官小王执行训练任务时不慎摔伤致右下腹疼痛，作训练伤简单处理后缓解，便未重视。1个月后，小王摸到右下腹出现肿块，疼痛感加剧，但小王仍咬牙坚持完成了任务。
8月初，腹痛已难以坚持正常工作训练的小王才去当地医院就诊，结果发现，右髂骨破坏、右下腹巨大肿块，穿刺活检未能明确诊断。由于肿块位于骨盆大血管、神经周围，侵袭范围大，性质不明，当地医院无法完成此类复杂手术。眼看着肿块一天天长大，家属心急如焚。
经多方咨询推荐，他慕名找到海军军医大学第二附属医院的骨肿瘤专家肖建如教授，经活检及病理会诊后得出结论：
患者骨盆中的中度恶性肿瘤合并盆腔巨大肿块，肿瘤体积达17cm×15cm×13cm。对化疗不敏感，手术切除是治愈肿瘤、挽回生命的唯一希望。
经过多次会诊，肖建如教授团队全面评估患者的病情：
肿瘤巨大，紧邻盆腔肠道、膀胱、输尿管、髂动静脉等重要结构，且同时侵袭骨盆骨结构和软组织，术中一旦出现重要脏器血管的损伤将导致大出血、肠道穿孔、膀胱破裂、双下肢瘫痪等系列并发症。
在多次讨论病情后，最后决定施行“肿瘤切除+3D打印骨盆假体置换+重建腰椎”以解决患者的根本问题。
计算机模拟3D打印假体重建
巨大骨盆肿瘤切除的重点则是重建出稳定且有功能的髋关节，是当前骨科领域最为困难的手术之一。
为保证手术的顺利开展，肖建如教授团队借助先进的计算机辅助技术重建3D影像，采用3D打印技术打印骨盆模型，再现肿瘤形态及其与周围血管等软组织的位置关系，依此制定了缜密科学的手术方案。
术后X线片显示肿瘤成功切除
8月25日，在进行了完善的术前准备后，小王被推进了手术室。在多学科专家的密切协同配合下，经过17个小时鏖战，肖建如、杨兴海教授团队成功为患者实施手术，完整地拆除了骨盆“定时炸弹”，达到既定手术目的。
目前，患者生命体征平稳，经过医护人员精心护理，小王快速恢复，相信不久后，他一定能够重返岗位，驰骋海疆。
|
